În cei peste 17 ani de practică chirurgicală, am văzut mii de pacienți luptând cu una dintre cele mai frecvente și, totodată, cele mai prevenibile forme de cancer: cancerul colorectal. Am operat cazuri dificile, am purtat conversații grele cu familii speriate, și am celebrat alături de pacienți victori care au ales să se prezinte la timp. Tocmai de aceea simt că am datoria să vorbesc deschis despre această afecțiune – nu doar ca medic, ci ca om care a văzut cu ochii lui ce face diferența între viață și moarte în această boală: informarea și screeningul precoce.
La nivel mondial, cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent tip de cancer la bărbați și al doilea la femei. În România, conform datelor platformei Global Cancer Observatory, această afecțiune a devenit deja cea mai frecventă formă de cancer. Sunt cifre care ar trebui să ne pună pe gânduri pe toți – medici, pacienți și decidenți deopotrivă.
Vestea bună, și subliniez acest lucru de fiecare dată când am ocazia, este că descoperit în stadii incipiente, cancerul colorectal are o rată de supraviețuire de aproximativ 90%. Nouăzeci la sută. Este un număr care trebuie să motiveze, nu să liniștească la modul pasiv. Înseamnă că dacă mergem la medic la timp, șansele sunt covârșitor de partea noastră.
Când am început să fac primele operații de chirurgie colorectală, acum aproximativ 15 ani, pacienții erau în marea lor majoritate bărbați trecuți de 60 de ani, cu forme evolutive medii ale bolii. Astăzi, tabloul clinic s-a schimbat dramatic. Operez din ce în ce mai frecvent pacienți foarte tineri, sub 35 de ani, unii dintre ei diagnosticați direct în stadiul de metastază la distanță.
Această tendință nu este întâmplătoare. Ea reflectă schimbările profunde din stilul nostru de viață, dar și o criză a accesului la informație medicală corectă și la obiceiuri preventive sănătoase. Pandemia a agravat și mai mult lucrurile: pacienții s-au prezentat la medic cu întârzieri semnificative, în stadii avansate ale bolii sau cu complicații severe – ocluzii intestinale, perforații colice, peritonite și chiar septicemii. Situații în care marja de manevră chirurgicală și terapeutică este mult mai îngustă.
De ce apare cancerul colorectal? Factori de risc.
Înțelegerea factorilor de risc este primul pas real spre prevenție. Cauzele acestei boli sunt multiple și se întrepătrund.
Factorul genetic joacă un rol important la aproximativ 20% dintre pacienții operați. Mutațiile genetice moștenite de la părinți sau polipoza adenomatoasă familială pot predispune semnificativ la dezvoltarea acestui tip de cancer. Dacă în familia dumneavoastră există cazuri de cancer colorectal, este esențial să discutați cu medicul despre un program de screening personalizat, care poate începe chiar mai devreme de vârsta standard recomandată.
Bolile inflamatorii intestinale – colita ulcerativă și boala Crohn – reprezintă un alt factor de risc important, care necesită monitorizare regulată și atentă.
Stilul de viață rămâne însă, în opinia mea, cel mai important factor asupra căruia avem control direct. Obezitatea, sedentarismul, fumatul și consumul frecvent de carne procesată sau roșie sunt responsabile, în numeroase cazuri, de apariția acestei boli. Nu este o judecată morală, ci o realitate medicală documentată, pe care o văd ilustrată zi de zi în cabinetul și sala de operație.
Semnele de alarmă: când trebuie să mergi la medic
Unul dintre marile paradoxuri ale cancerului colorectal este că, în stadiile incipiente, poate fi complet asimptomatic. De aceea screeningul regulat este atât de important. Totuși, există simptome care nu trebuie ignorate niciodată:
Tulburările de tranzit care persistă în timp – fie constipație, fie diaree – pot fi un prim semn. Sângele în scaun este un simptom care necesită evaluare medicală imediată, indiferent de vârstă. Senzația de balonare frecventă, crampele sau durerile abdominale recurente, oboseala inexplicabilă și scăderea în greutate fără o cauză identificată sunt toate semnale pe care corpul ni le transmite și pe care nu avem voie să le ignorăm. Un nivel scăzut de globule roșii în sânge, descoperit în urma unui simplu analize de sânge de rutină, poate fi și el un indiciu timpuriu al acestei afecțiuni.
Mesajul meu este simplu: nu așteptați. Nu există un simptom „prea mic” pentru a fi discutat cu medicul. Rușinea sau frica de diagnostic nu au ce căuta în ecuația sănătății dumneavoastră.
Prevenția: arma noastră cea mai puternică.
Dacă ar fi să rețineți un singur lucru din acest articol, aș vrea să fie acesta: prevenția salvează vieți mai eficient decât orice intervenție chirurgicală, oricât de performantă ar fi aceasta.
Screeningul precoce este pilonul central al prevenirii cancerului colorectal. Recomand tuturor pacienților mei efectuarea colonoscopiei de screening începând de la vârsta de 45 de ani. Dacă există factori de risc genetici sau antecedente familiale, evaluarea trebuie să înceapă mai devreme. Colonoscopia nu este o procedură de temut – este o procedură care îți poate salva viața, detectând polipi sau leziuni incipiente înainte ca acestea să devină o problemă serioasă.
Adoptarea unui stil de viață sănătos nu este un clișeu, ci o strategie medicală dovedită. Mișcarea fizică regulată, menținerea unei greutăți corporale normale, renunțarea la fumat și reducerea consumului de carne procesată și roșie sunt măsuri concrete pe care fiecare dintre noi le poate lua. O dietă bogată în fibre, legume și fructe are efecte protectoare demonstrate împotriva cancerului colorectal.
Hidratarea corespunzătoare și evitarea consumului excesiv de alcool completează tabloul unui stil de viață protector.
Analizele de sânge anuale, care includ hemoleucograma completă, pot oferi indicii timpurii. O anemie inexplicabilă la un pacient adult trebuie întotdeauna investigată, inclusiv prin excluderea unui cancer colorectal.
Tratamentul: chirurgia robotică – precizie în serviciul vieții
Toți pacienții diagnosticați cu cancer colorectal au nevoie, în cursul tratamentului, de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Aceasta poate fi realizată prin trei metode principale: chirurgia clasică (deschisă), chirurgia laparoscopică și chirurgia robotică.
În practica mea actuală, chirurgia robotică reprezintă standardul de aur pentru operațiile de cancer colorectal, și iată de ce. Cu ajutorul sistemului robotic, am acces la o vizualizare tridimensională, de înaltă definiție, a câmpului operator – net superioară față de chirurgia clasică sau laparoscopică. Instrumentele robotice permit gesturi chirurgicale de o finețe incomparabil mai mare, esențiale în special în cazul cancerului de rect, unde anatomia pelviană îngustă pune chirurgul în fața unor provocări tehnice considerabile. Disecțiile precise, acuratețea limfadenectomiei și tehnicile de cruțare a nervilor – toate acestea devin mai sigure și mai reproductibile cu ajutorul chirurgiei robotice.
Beneficiile pentru pacient sunt măsurabile imediat după operație: recuperare mai rapidă, necesitate redusă de medicație analgezică, risc scăzut de complicații postoperatorii precum sângerarea și, nu în ultimul rând, reinserție socială și familială semnificativ mai rapidă. Pe termen lung, riscul de recidivă locală și de metastazare la distanță este mai mic la pacienții operați robotic, deși acest aspect depinde în mod crucial și de momentul în care se intervine chirurgical – un argument în plus pentru screeningul precoce.
Un mesaj pentru comunitatea mea de pacienți
De-a lungul anilor, am construit o relație de încredere cu pacienții mei bazată pe onestitate și transparență. Îi trimit pe toți cu același mesaj: cancerul colorectal nu este o sentință, este o provocare pe care medicina modernă o poate gestiona eficient, cu condiția să acționăm devreme și inteligent.
Dacă citiți aceste rânduri și vă regăsiți în vreunul dintre factorii de risc menționați, sau dacă aveți orice simptom care vă îngrijorează, nu amânați consultul. Programați-vă la medicul dumneavoastră de familie sau direct la o evaluare de specialitate. Mă puteți contacta și prin intermediul cabinetului meu de la Spitalul Medicover Pipera, Strada Fabrica de Glucoză nr. 11G, Sector 2, București, sau prin intermediul platformei drbogdanserban.ro.
Sănătatea dumneavoastră merită toată atenția. Eu sunt aici să vă ajut să o protejați.
